3月25日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳正式發(fā)布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》（以下簡稱《意見》），標志著被稱為我國社會保障體系“第六險”的長期護理保險（以下簡稱“長護險”）在歷經十年試點探索后，正式邁入全面推開、制度化建設的新階段。
《意見》明確指出，到2028年底前，基本確立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的制度安排，逐步健全責任共擔的資金籌集機制、公平適度的待遇保障機制，基本形成科學規(guī)范的管理運行機制，基本建立適應我國基本國情的長期護理保險制度。
國家醫(yī)保局相關人士表示，長護險制度的建立標志著社會治理邏輯的根本轉變——從依賴家庭非正式照護，轉向構建由政府主導、責任共擔的制度體系。這不僅是社會保障網(wǎng)的進一步完善，更是現(xiàn)代國家在面對人口結構深刻變遷時必須履行的治理責任。
“自2016年試點啟動至今，十年磨一劍。”上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，在應對人口老齡化的時代背景下，中國正在編織一張堅實的制度保障網(wǎng)。
最新數(shù)據(jù)顯示，截至2025年末，我國60歲及以上人口已達3.23億，占總人口的23%；其中失能失智老人約4500萬。“一人失能，全家失衡”，已成為不少家庭面臨的問題。
正因為此，《意見》指出，我國要建立適應基本國情，覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的長護險制度。對于“錢從哪來”的問題，《意見》明確，資金由用人單位、個人、政府、社會等多方共同籌集。待遇保障方面，則要求綜合考慮經濟發(fā)展水平、基金支撐能力和群眾基本保障需求等因素，盡力而為、量力而行，合理確定保障對象、服務項目和待遇標準，兜住民生底線。
“‘錢從哪里來’與‘服務由誰提供’是必須直面的兩大關鍵命題。”金春林表示，除了建立制度，下一步還需解決“有錢買不到服務”的問題，重點解決護理人才短缺與服務機構匱乏的難題。只有人才培養(yǎng)跟上、服務網(wǎng)絡織密，資金才能真正轉化為失能老人的尊嚴與福祉。
另外，此次《意見》提出，根據(jù)人口形勢變化和制度發(fā)展，研究探索將長期護理相關智能化服務和支持性輔助器具等納入支付范圍。
中國醫(yī)療保險研究會制度體系與法制建設專委會委員梁嘉琳表示，作為公共產品，長護險應嚴格遵循“�；尽V覆蓋、可持續(xù)”的定位。對于失能、失智及老年群體對高品質、個性化、舒適性及稀缺資源的進階需求，仍需通過市場化機制予以滿足。
梁嘉琳表示，國家醫(yī)保局正積極研究推進相關工作，包括搭建與商業(yè)保險機構、健康照護機構的合作平臺，推動多層次服務銜接，并為機構的運行管理賦能。“在國家政策激活市場改善型需求的前提下，基本長護險的落地將成為產業(yè)發(fā)展的強力引擎。預計該制度將為機器人照護、數(shù)字療法（能力恢復）等前沿創(chuàng)新產業(yè)，以及養(yǎng)老服務、康復輔具等傳統(tǒng)成熟產業(yè)，合計帶來千億級的市場增長空間。”他說。
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