3月25日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》（以下簡稱《意見》），標志著被稱為我國社會保障體系“第六險”的長期護理保險（以下簡稱“長護險”）在歷經(jīng)十年試點探索后，正式邁入全面推開、制度化建設的新階段。
《意見》明確指出，到2028年底前，基本確立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的制度安排，逐步健全責任共擔的資金籌集機制、公平適度的待遇保障機制，基本形成科學規(guī)范的管理運行機制，基本建立適應我國基本國情的長期護理保險制度。
國家醫(yī)保局相關(guān)人士表示，長護險制度的建立標志著社會治理邏輯的根本轉(zhuǎn)變——從依賴家庭非正式照護，轉(zhuǎn)向構(gòu)建由政府主導、責任共擔的制度體系。這不僅是社會保障網(wǎng)的進一步完善，更是現(xiàn)代國家在面對人口結(jié)構(gòu)深刻變遷時必須履行的治理責任。
“自2016年試點啟動至今，十年磨一劍。”上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，在應對人口老齡化的時代背景下，中國正在編織一張堅實的制度保障網(wǎng)。
最新數(shù)據(jù)顯示，截至2025年末，我國60歲及以上人口已達3.23億，占總?cè)丝诘?3%；其中失能失智老人約4500萬。“一人失能，全家失衡”，已成為不少家庭面臨的問題。
正因為此，《意見》指出，我國要建立適應基本國情，覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的長護險制度。對于“錢從哪來”的問題，《意見》明確，資金由用人單位、個人、政府、社會等多方共同籌集。待遇保障方面，則要求綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、基金支撐能力和群眾基本保障需求等因素，盡力而為、量力而行，合理確定保障對象、服務項目和待遇標準，兜住民生底線。
“‘錢從哪里來’與‘服務由誰提供’是必須直面的兩大關(guān)鍵命題。”金春林表示，除了建立制度，下一步還需解決“有錢買不到服務”的問題，重點解決護理人才短缺與服務機構(gòu)匱乏的難題。只有人才培養(yǎng)跟上、服務網(wǎng)絡織密，資金才能真正轉(zhuǎn)化為失能老人的尊嚴與福祉。
另外，此次《意見》提出，根據(jù)人口形勢變化和制度發(fā)展，研究探索將長期護理相關(guān)智能化服務和支持性輔助器具等納入支付范圍。
中國醫(yī)療保險研究會制度體系與法制建設專委會委員梁嘉琳表示，作為公共產(chǎn)品，長護險應嚴格遵循“�；�、廣覆蓋、可持續(xù)”的定位。對于失能、失智及老年群體對高品質(zhì)、個性化、舒適性及稀缺資源的進階需求，仍需通過市場化機制予以滿足。
梁嘉琳表示，國家醫(yī)保局正積極研究推進相關(guān)工作，包括搭建與商業(yè)保險機構(gòu)、健康照護機構(gòu)的合作平臺，推動多層次服務銜接，并為機構(gòu)的運行管理賦能。“在國家政策激活市場改善型需求的前提下，基本長護險的落地將成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的強力引擎。預計該制度將為機器人照護、數(shù)字療法（能力恢復）等前沿創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)，以及養(yǎng)老服務、康復輔具等傳統(tǒng)成熟產(chǎn)業(yè)，合計帶來千億級的市場增長空間。”他說。